A Espanha está prestes a se tornar líder europeia em tratamento oncológico de precisão com a expansão de sua rede pública de protonterapia. Ao contrário de novos medicamentos, a protonterapia foca em concentrar a dose de radiação diretamente no tumor, minimizando a exposição e os danos aos tecidos saudáveis adjacentes. Essa abordagem, que já opera em dois centros privados no país, será ampliada significativamente para o sistema de saúde público.
No total, onze centros sanitários públicos receberão máquinas de protonterapia, somando-se a uma unidade já planejada em Cantabria. A maior parte desse investimento, cerca de 280 milhões de euros, provém de doações da Fundação Amancio Ortega, em um acordo firmado em 2021 com o Ministério da Saúde e sete comunidades autônomas. Com a inclusão das duas instalações privadas já existentes, a Espanha totalizará 14 centros de protonterapia, posicionando-se com a maior rede pública do continente.
Desdobramento e Cronograma da Rede
O Hospital Universitário de Santiago de Compostela tem previsão de ser o primeiro a iniciar os tratamentos com sua nova unidade, entre o final de 2026 e o início de 2027. Em seguida, o Hospital Universitário de Fuenlabrada espera atender seus primeiros pacientes no primeiro semestre de 2027. Outras unidades importantes, como as dos hospitais La Paz (Madrid) e La Fe (Valência), seguirão o cronograma, com um desdobramento completo previsto para 2028. A unidade de Cantabria, no Hospital Universitário Marqués de Valdecilla, também visa iniciar operações no início de 2028. A lentidão na instalação se deve à complexidade técnica das máquinas, que exigem búnkeres robustos e estruturas de concreto maciças para garantir a segurança radiológica, como exemplifica a obra em Santiago, que demandou mais de 5.000 toneladas de concreto.
Impacto e Acesso Nacional
Atualmente, o acesso à protonterapia para pacientes do sistema público é limitado e depende de mecanismos de financiamento específicos para centros privados. O novo programa, no entanto, foi concebido para oferecer cobertura nacional e promover a coordenação entre as diferentes comunidades autônomas. A ideia é que as unidades funcionem como uma rede integrada, permitindo que qualquer paciente possa ser encaminhado para o tratamento, independentemente de sua residência, quando os especialistas considerarem a protonterapia a opção mais adequada. Cada máquina terá capacidade para tratar entre 200 e 330 pacientes anualmente, o que representa um avanço considerável na capacidade de atendimento. Além disso, essa expansão pode posicionar a Espanha como um centro de geração de dados clínicos, contribuindo para o conhecimento sobre os benefícios da protonterapia em diferentes perfis de pacientes e impulsionando a pesquisa na área.
Protonterapia vs. Radioterapia Convencional
A introdução da protonterapia pública não implica a substituição da radioterapia convencional, que continuará sendo a escolha para a maioria dos casos. O desafio reside na seleção criteriosa dos pacientes que se beneficiarão clinicamente da maior precisão dos prótons. A diferença fundamental está no tipo de radiação utilizada: enquanto a radioterapia convencional emprega fótons, a protonterapia utiliza prótons, que depositam sua energia com maior precisão no tumor. Essa característica é particularmente relevante para tumores pediátricos e em adultos jovens, pacientes com alta expectativa de vida, onde a redução de efeitos colaterais a longo prazo é crucial. A Sociedade Espanhola de Oncologia Radioterápica (SEOR) aponta indicações específicas, como tumores pediátricos, oculares, na base do crânio, da medula espinhal, e reirradiações selecionadas.
Desafios Futuros: Formação e Coordenação
O ambicioso plano de expansão traz consigo desafios significativos. A formação de profissionais qualificados é um deles, exigindo um aumento substancial de especialistas em protonterapia nos próximos anos. Equipes multidisciplinares, incluindo oncologistas, radiofísicos, técnicos, enfermeiros e profissionais de TI e eletromedicina, serão essenciais. Além da formação, a coordenação entre as unidades será vital para garantir a partilha de protocolos, a homogeneidade nos critérios de seleção de pacientes e a organização eficiente das derivações. Um registro nacional unificado, em colaboração com o Ministério da Saúde e as comunidades autônomas, é previsto para otimizar esse processo. O custo de manutenção a longo prazo também se apresenta como um desafio, demandando uma gestão eficiente para garantir a sustentabilidade da rede. A precisão da protonterapia é inegável, mas sua implementação em larga escala na saúde pública europeia exigirá planejamento e investimento contínuos.
Com reportagem de Brazil Valley
Source · Forbes España
